Subregional efforts to improve childhood cancer care in the Andean countries / Iniciativas subregionales para mejorar la atención oncológica prestada a los pacientes pediátricos en los países andinos / Iniciativas sub-regionais para melhorar o tratamento do câncer infantil nos países andinos

ABSTRACT Cancer is one of the leading causes of death in children and adolescents younger than 19 years. An estimated 10 000 deaths are caused by this disease annually in this age group in Latin America and the Caribbean. In high-income countries, the survival of children and adolescents with neoplasms can reach 85%; however, in middle- and low-income countries, despite progress, survival rates are significantly lower (between 10% and 60%). Important inequities exist is survival from childhood cancer that need to be addressed through decisive actions from the health systems. This report describes the work of the ministries of health and the Secretariat of the Andean Health Organization (Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unánue (ORAS-CONHU)), to develop the Andean Cancer Prevention and Control Policy, with consideration given to childhood cancers. The policy was based on analysis of the cancer situation in the six Andean countries - Bolivia (Plurinational State of), Colombia, Chile, Ecuador, Peru and Venezuela (Bolivarian Republic of) - between 2015 and 2020, and it was approved in 2022. An in-depth study is currently being carried out on the situation of childhood cancer in the Andean countries.

RESUMEN El cáncer es una de las principales causas de muerte en la población infantil y adolescente menor de 19 años. Se estima que esta enfermedad ocasiona cada año 10 000 muertes en este grupo etario en América Latina y el Caribe. En los países de ingresos altos, la supervivencia de la población infantil y adolescente con neoplasias puede llegar al 85%; sin embargo, a pesar de los avances, en los países de ingresos bajos y medianos las tasas de supervivencia son significativamente más bajas (entre un 10% y un 60%). Existen desigualdades importantes en materia de supervivencia al cáncer infantil que es preciso abordar mediante medidas decisivas por parte de los sistemas de salud. En este informe se describe el trabajo realizado por los ministerios de salud y la Secretaría del Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unánue (ORAS-CONHU) para formular la Política Andina de Prevención y Control del Cáncer, con especial énfasis en el cáncer infantil. La política se basó en el análisis de la situación en materia oncológica de los seis países andinos -Bolivia (Estado Plurinacional de), Chile, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela (República Bolivariana de)- entre el 2015 y el 2020, y se aprobó en el 2022. En estos momentos, se está llevando a cabo un estudio pormenorizado sobre la situación del cáncer infantil en los países andinos.

RESUMO O câncer é uma das principais causas de morte em crianças e adolescentes menores de 19 anos. Estima-se que, nessa faixa etária, a doença cause 10 mil mortes por ano na América Latina e no Caribe. Em países de renda alta, a sobrevida de crianças e adolescentes com neoplasias pode chegar a 85%; no entanto, em países de renda média e baixa, apesar de alguns avanços, as taxas de sobrevida são significativamente menores (entre 10% e 60%). Existem iniquidades importantes na sobrevivência ao câncer infantil que precisam ser abordadas por meio de ações decisivas dos sistemas de saúde. Este relatório descreve o trabalho dos ministérios da saúde e da Secretaria do Organismo Andino de Saúde - Convênio Hipólito Unanue (ORAS-CONHU) para desenvolver a Política Andina de Prevenção e Controle do Câncer, com atenção para os cânceres infantis. A política, baseada em uma análise da situação do câncer nos seis países andinos - Bolívia (Estado Plurinacional da), Colômbia, Chile, Equador, Peru e Venezuela (República Bolivariana da) - entre 2015 e 2020, foi aprovada em 2022. Um estudo aprofundado está sendo realizado atualmente para avaliar a situação do câncer infantil nos países andinos.

Gestión de los Recursos Humanos para la Salud en tiempos de COVID-19 / Management of Human Resources for Health in times of COVID-19

Webinar N° 21 del ORAS-CONHU, realizado el 10 de septiembre de 2020, con el objetivo de analizar los avances y desafíos que tiene la región en cuanto a las acciones y medidas intersectoriales para la gestión del personal de salud, que ha cobrado relevancia en la atención de la COVID-19. Para la disertación se contó con la participación de las autoridades responsables de la gestión del talento humano de los Ministerios de Salud de Ecuador y Perú, así como con el asesor de Recursos Humanos para la Salud del Programa Subregional para América del Sur de OPS/OMS.

Contaminación por mercurio de leche materna de madres lactantes de municipios de Antioquia con explotación minera de oro / Mercury contamination in breast milk of nursing mothers in gold mining municipalities of Antioquia, Colombia

Resumen Introducción. La leche materna es esencial para el desarrollo del ser humano, pero puede contener sustancias tóxicas provenientes de la contaminación ambiental, especialmente en las áreas mineras. Objetivo. Determinar la prevalencia de la contaminación con mercurio de la leche materna de mujeres lactantes residentes en los municipios con explotación minera de oro. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal de 150 madres lactantes de cuatro municipios mineros de Antioquia (El Bagre, Segovia, Remedios y Zaragoza), a quienes se les hizo una encuesta sobre factores sociodemográficos, ocupacionales y ambientales relacionados con el mercurio, y se les tomaron muestras de leche materna, de orina y de cabello. Se calculó el promedio de la concentración de mercurio y las prevalencias municipales de contaminación. Resultados. El promedio de la concentración de mercurio en la leche materna fue de 2,5 (± desviación estándar 9,2) µg/L. La prevalencia de muestras de leche materna con niveles altos de mercurio fue de 11,7 %. Conclusión. En este estudio se evidencia un grave problema en las regiones mineras auríferas de Antioquia por el efecto de la contaminación con mercurio en sectores de la población más vulnerable.

Abastract Introduction: Breast milk is essential for human development, but it may contain toxics derived from environmental pollution, especially in mining areas. Objective: To assess the prevalence of mercury contamination in breast milk and factors associated with its transfer to nursing mothers living in municipalities with gold mining. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study with 150 nursing mothers in four municipalities of Antioquia (El Bagre, Segovia, Remedios and Zaragoza) with a mining tradition. We surveyed these mothers to obtain information on their sociodemographic, occupational and environmental factors related to mercury, and we took breast milk, urine and hair samples. We calculated mercury level averages and the contamination prevalence per municipality. Results: Mercury average in breast milk was 2.5 (± standard deviation: 9.2) mg/L. The prevalence of mercury contamination in samples with a high level of mercury was 11.7%. Conclusion: This study shows that there is a serious problem of mercury contamination in gold mining regions of Antioquia, with significant involvement of the most vulnerable population.

Metodología experimental para obtener coeficientes de absorción de ruido / Experimental methodology for obtaining sound absorption coefficients

Objetivo: se propone una nueva metodología para estimar loscoeficientes de absorción de ruido mediante algoritmos genéticos.Metodología: se generan ondas sonoras que se hacen pasar a lo largo de un silenciador rectangular, atenuadas porel material absorbente dispuesto en las paredes. Con el nivel de presión sonora atenuación. Se hace una búsqueda, mediante algoritmos genéticos, de los parámetros de expresiones de atenuación propuestas que incluyen factores geométricos, longitud de onda y coeficiente de absorción. Resultados: seobtuvieron diferentes modelos matemáticos ajustados que permitenestimar los coeficientes de absorción a partir de características de un silenciador rectangular usado para medir su atenuación. Conclusiones: esta metodología permite obtener de forma simple y a bajo costo los coeficientes de absorción para nuevos materiales, que aunque pudieran diferir ligeramentecon los obtenidos con otras metodologías, permiten brindarsoluciones dentro de los rangos de precisión de la ingeniería aplicados en el diseño de sistemas de control de ruido.

Objective: the authors propose a new methodology for estimating sound absorption coefficients using genetic algorithms. Methodology: sound waves are generated and conducted along a rectangular silencer. The waves are thenattenuated by the absorbing material covering the silencer’s walls. The attenuated sound pressure level is used in a genetic algorithm-based search to find the parameters of the proposed attenuation expressions that include geometric factors, the wavelength and the absorption coefficient. Results: a variety of adjusted mathematical models were found that make it possible to estimate the absorption coefficientsbased on the characteristics of a rectangular silencer used for measuring the attenuation of the noise thatpasses through it. Conclusions: this methodology makes it possible to obtain the absorption coefficients of new materials in a cheap and simple manner. Although these coefficients might be slightly different from those obtainedthrough other methodologies, they provide solutions within the engineering accuracy ranges that are used for designing noise control systems.

Etiologia viral en afecciones broncopulmonares agudas y recidivantes de la infancia / Viral etiology in acute bronchopulmonary and recidivant diseases in childhood

Se estudiaron 289 casos clínicos diagnosticados como: bronquiolitis, bronquitis obstructiva recidivante y neumonitis durante los años 1974 y desde 1978 hasta 1982 inclusive. La edad se distribuyó desde 1 mes a preescolares y todos fueron casos hospitalizados. Los casos de bronquiolitis se encontraron en el grupo menor de 6 meses; las bronquitis obstructivas recidivantes predominaron en el grupo de 6-11 meses y las neumonitis en los dos grupos menores de 1 año de edad. Se estudiaron los sueros pareados, agudo y convalesciente de dichos casos, reacciones de microtécnica de inhibición de la hemaglutinación y fijación de complemento para una batería de antígenos virales respiratorios y M. Pneumoniae. En 141 casos se obtuvo un alza diagnóstica destacando como agente principal el VRS, en los 3 diagnósticos estudiados, seguido de parainfluenza y virus influenza A y B. En menor grado se encontraron casos de adenovirus y de M. pneumoniae